参 考

 〔数式・用語〕

○ 基礎エネルギー消費量(BEE:Basal Energy Expenditure)の算出
⇒Harris‐Benedict式(kcal/day)

BEE(女性)=665+(9.6×W)+(1.8×H)-(4.7×A)  
BEE(男性)=66+(13.7×W)+(5×H)-(6.8×A)
W:体重(kg),H:身長(cm),A:年齢(歳)

○ 安静時エネルギー消費量(REE:Resting Energy Expenditure)の算出
⇒(1) Weirの簡易式(kcal/day)

REE(kcal/day)=[3.9×VO2(ml/min)+1.1×VCO2×1.44

  (2) Weirの式

REE(kcal/day)=[3.941×VO2 (ml/min)+1.106×VCO2(ml/min)]×1.44-2.17×BUN(尿素窒素)

○ 呼吸商(RQ:respiratory quotient)

RQ= V ・ CO2/ V ・ O2

○ 酸素消費量( V ・ O2:oxygen consumption)

酸素消費量=心拍出量(CO:L/min)×(CaO2-CvO2)
[CaO2:動脈血酸素含量,CaO2=1.34×血中ヘモグロビン濃度(g/dl)×SaO2
 CvO2:混合静脈血酸素含量,CvO2=1.34×血中ヘモグロビン濃度(g/dl)×SvO2
 SaO2:動脈血中ヘモグロビン酸素飽和度(%),SvO2:動脈血中ヘモグロビン酸素飽和度(%)]

○ 酸素運搬量(DO2:oxygen delivery)

酸素消費量=心拍出量(CO:cardiac output,L/min)×動脈血酸素含量(CaO2:oxygen content)

動脈血酸素含量(CaO2:ml/dl)
=1.34×ヘモグロビン(Hb)量(g/dl)×SaO2 +0.0031×酸素分圧(PaO2

注)1gのヘモグロビンに結合する酸素量は1.39mlであるが, 実際の血液中には不活性のヘモグロビン誘導体が存在するため, O2結合値の代表は1.34mlである。参考:63頁

○ 酸化還元電位(redox state)

ミトコンドリア酸化還元電位(NAD /NADH)は動脈血中ケトン体比
(arterial ketone body ratio:AKBR)に反映される。
AKBR=アセト酢酸/β-(OH)酪酸

○ 非蛋白カロリー窒素比(non‐protein Calorie/N ratio)

窒素量(N量:g)=蛋白量(アミノ酸:g)÷6.25
6.25:窒素蛋白換算係数

○ カウプ指数(Kaup index)

カウプ指数=体重(g)/身長(cm)×10

○ BMI(body mass index)

BMI=体重(g)/身長(cm)2

○ 通常体重比

usual body weight%

○ 理想体重比

ideal body weight%

○ 予後判定栄養指数(prognostic nutritional index:PNI)
(1) 予後推定栄養指数

(PNI:prognostic nutritional index,Buzby)

PNI=158-16.6Alb-0.78TSF-0.2Tf-5.8DH

(2) 栄養学的手術危険指数

(NRI:nutritional risk index,佐藤)
NRI=10.7Alb+0.0039Lymph+0.11Zn-0.044年齢

(3) 栄養評価指数

(NAI:nutritional assessment index,岩佐)
NAI=2.64AC+0.6PA+3.76RBP+0.017PPD-53.8

[Alb:アルブミン値, TSF(triceps skin fold thickness:上腕三頭筋皮下脂肪厚), Tf:トランスフェリン値,
DH(delayed hypersensitivity:遅延型皮膚過敏反応), Lymph:リンパ球数, Zn:亜鉛値,
AC(arm circumference:上腕周囲長), PA(prealbumin:プレアルブミン),
RBP(retinol binding protein:レチノール結合蛋白), PPD(purified protein derivative:ツベルクリン皮内反応)]

○ 血漿浸透圧の簡易算定式

  血漿浸透圧(mOsm/l)=2×(Na+K)+血糖値/18+BUN/2.8
    (Na,K:mEq/L,血糖値,BUN:mg/dL)

○アニオンギャップ(anion gap:AG)の簡易算定式

  (1) AG=Na -(Cl +HCO3
  (2) AG=(Na +K )-(Cl +HCO3